新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整談判日前已經(jīng)宣布收官。本次共有97個(gè)藥品經(jīng)過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄，包括70個(gè)新藥。據(jù)業(yè)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì)，共有17家藥企的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保，包括恒瑞、億帆醫(yī)藥、麗珠集團(tuán)等。這些藥企的產(chǎn)品入選醫(yī)保目錄，一般來(lái)說(shuō)都有利于入選產(chǎn)品的市場(chǎng)推廣及未來(lái)銷(xiāo)售，對(duì)公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極影響。在部分藥企“報(bào)喜”的同時(shí)，也有很多未進(jìn)目錄的藥品企業(yè)正“著急”，擔(dān)心其產(chǎn)品會(huì)失去市場(chǎng)份額。 　　不過(guò)，不必著急，未進(jìn)目錄的藥品未來(lái)還有機(jī)會(huì)！11月28日發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍明確表示，“國(guó)家醫(yī)保局將綜合考慮臨床需求、醫(yī)保承受能力以及企業(yè)降價(jià)意愿，進(jìn)行再度談判的工作”。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，結(jié)合本次納入醫(yī)保的協(xié)議有效期截至2021年12月31日來(lái)看，談判結(jié)果在2年之內(nèi)有效。因此，未來(lái)可能的增補(bǔ)應(yīng)當(dāng)有望在2年之內(nèi)進(jìn)行，屆時(shí)未進(jìn)目錄的藥品企業(yè)有再次選擇的機(jī)會(huì)。那么，納入醫(yī)保目錄究竟有哪些好處呢？為何引得業(yè)內(nèi)紛紛展開(kāi)博弈？
其一，“帶貨”能力更強(qiáng)。納入醫(yī)保價(jià)格談判體系的產(chǎn)品，銷(xiāo)售市場(chǎng)明顯更大。2019年5月，有企業(yè)根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心提供的PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)了美羅華、赫賽汀、安維汀和諾和力的銷(xiāo)售情況，這四個(gè)產(chǎn)品均為納入醫(yī)保價(jià)格談判體系的產(chǎn)品。
結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，雖然進(jìn)醫(yī)保后，這四個(gè)產(chǎn)品都有進(jìn)行不同程度的大降價(jià)，幅度分別為29%、65%、62%和43%，但因?yàn)殇N(xiāo)量大，四個(gè)產(chǎn)品2018年的實(shí)際銷(xiāo)售金額同比增幅分別為13%、48%、74%和120%。
從以上數(shù)據(jù)也可以看出，這幾個(gè)降價(jià)產(chǎn)品以價(jià)換量的效果非常明顯。這也是眾多藥企積極進(jìn)醫(yī)保的原因。不過(guò)，藥企更多的顧慮是放量之后產(chǎn)能能否跟上。
其二，有助于藥企受市場(chǎng)認(rèn)可。進(jìn)入醫(yī)保，藥企也會(huì)受到政策多方面的支持鼓勵(lì)，吸引醫(yī)保相關(guān)部門(mén)的關(guān)注、重視與認(rèn)可。2019年以來(lái)，在醫(yī)保控費(fèi)、帶量采購(gòu)等系列政策推動(dòng)下，醫(yī)藥市場(chǎng)格局生變，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，很多中小型企業(yè)被迫退出市場(chǎng)，“強(qiáng)者恒強(qiáng)”的行業(yè)趨勢(shì)明顯。在此背景下，藥企產(chǎn)品進(jìn)醫(yī)保，無(wú)疑是對(duì)企業(yè)自身實(shí)力的證明，有望在后續(xù)的發(fā)展中更具備競(jìng)爭(zhēng)力。
筆者也了解到，很多放棄進(jìn)醫(yī)保的企業(yè)有著自己的考慮，包括市場(chǎng)策略、商業(yè)化策略等方面。例如，默沙東在熱門(mén)的PD-1品種談判中，放棄了進(jìn)醫(yī)保的機(jī)會(huì)。這可能是因?yàn)槟硸|處于“賣(mài)方市場(chǎng)”，所以不愿意放低姿態(tài)進(jìn)行降價(jià)。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著國(guó)產(chǎn)仿制藥的不斷發(fā)展，未來(lái)產(chǎn)品替代加速，雖然跨國(guó)藥企有著自己的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，但價(jià)格昂貴，國(guó)內(nèi)患者大多數(shù)難以承受，隨著國(guó)產(chǎn)仿制藥的不斷發(fā)展，高質(zhì)量、具備較佳療效且進(jìn)醫(yī)保的產(chǎn)品可能會(huì)“吊打”原研藥企業(yè)。